Wirbels?ulenchirurgie

Millimetergenaues Operieren in der kinderorthop?dischen Wirbels?ulenchirurgie

Genaue Planung bei Skoliose

R?ntgenstrahlenfreie 3D-Vermessung der Rückenkontur durch Fr. Dipl.-Sportwiss. Silvia Dullien

Eine Skoliose stellt eine komplexe dreidimensionale Deformit?t der Wirbels?ule dar. Sie setzt sich aus einer Seitabweichung und einer Rotation um die Achse der Wirbels?ule zusammen. W?hrend Verkrümmungen mit krankengymnastischen ?bungen und einem Korsett versorgt werden k?nnen, müssen bei Verkrümmungen ab ca. 50° oder bei starker Zunahme der Skoliose w?hrend des Wachstums operative Korrekturen erwogen werden, um weiteren Folgen und Komplikationen (z.B. anhaltende Schmerzen, Einschr?nkungen der Herz- und Lungenfunktion) vorzubeugen. Oft bleibt als einzige Therapiema?nahme nur die operative Aufrichtung mittels eines langstreckigen Schrauben-Stab-Systems (sog. Spondylodese). Bei dieser Art der Wirbels?ulenoperation wird die Wirbels?ule aufgerichtet, mit Schrauben und St?ben fixiert und wieder stabilisiert.
Aufgrund der komplexen Deformit?t der einzelnen Wirbelk?rper ist es für den operierenden Arzt oft schwer, sich an den anatomischen Gegebenheiten zu orientieren, Eintrittspunkte für die Schrauben zu finden und die korrekte Richtung der Schrauben festzulegen. Hier hilft dem Operateur die computergestützte Navigation weiter.

Navigations-OP bei Skoliose: Hohe Sicherheit und Zuverl?ssigkeit bei allen Schritten der Operation

Bei diesem Verfahren wird vor der Operation ein Computertomogramm angefertigt und auf Grundlage dessen die Computerberechnung der besten Schraubenlage zur Korrektur berechnet. ?ber eine Kamera k?nnen die verbogenen Wirbels?ulen?anteile und die Instrumente exakt erfasst werden. So kann das Einbringen jeder Schraube in Echtzeit an einem Monitor verfolgt und pr?zise im Wirbelk?rper platziert werden, ohne umgebende Strukturen wie das Rückenmark, abgehende Nervenwurzeln und andere Organe zu gef?hrden.

R?ntgenbilder der Wirbels?ule vor und nach der Operation bei einer 19-j?hrigen Patientin. Der Vergleich zeigt die gute Aufrichtung der Wirbels?ule durch das Schrauben-Stab-System

Mit der navigationsgestützten Schraubenplazierung steht dem Operateur ein wichtiges Instrument der Qualit?tsverbesserung zu Verfügung, um die Pr?zision der Schraubenplatzierung zu erh?hen und um Sch?den an den umgebenden Strukturen zu vermeiden.