Behandlungsschwerpunkte

Navigationstechnik

Beim Einsatz von künstlichen Gelenken arbeiten wir mit modernster Navigationstechnik, die einen pr?zisen Einsatz der Prothese erm?glicht.

Die Implantation eines künstlichen Kniegelenks geh?rt heute zur Routine an vielen Kliniken. Dennoch hat sich bei gro?en Untersuchungen gezeigt, dass nicht alle künstlichen Gelenke in jeglicher Hinsicht perfekt platziert werden k?nnen. bwin娱乐_bwin娱乐官网欢迎您@ gilt auch dann, wenn sehr erfahrene Operateure die Operationen durchführen.

Unter anderem liegt das daran, dass die bei der Operation durchgeführten S?geschnitte am Knochen aufgrund der individuell unterschiedlichen Knochenverh?ltnisse nicht immer mit der erforderlichen Pr?zision ausgeführt werden k?nnen. Daher ist dann sp?ter die Position der Prothese nicht hundert-prozentig optimal. Im Verlauf der Jahre kann dies zu einer vermehrten Belastung an der Innen- oder Au?enseite des künstlichen Gelenks führen, was eine verfrühte Lockerung bewirken kann.

Als optimal implantiert gelten aus heutiger Sicht eine Kniegelenkprothese dann, wenn sie der patientenindividuellen Anatomie entspricht und in Beugung und Streckung optimal balanciert ist. Aus vielen wissenschaftlichen Untersuchungen ist dabei klar, dass selbst Operateure mit jahrzehntelanger Erfahrung sich mit ihrem blo?en Augenma? oftmals versch?tzen, wenn sie dieses Ziel erreichen wollen. Deshalb verwenden die Spezialisten an der Klinik für Orthop?die der Universit?t Regensburg im Zentrum für computer-assistierte orthop?dische Chirurgie seit über einer Dekade standardm??ig konsequent computer-assistierte Technologie, mit der hohe Pr?zision - auf den Millimeter und das Grad genau - erm?glicht wird.

Wichtig dabei: Die Operation wird computerunterstützt, aber weiterhin vom orthop?dischen Chirurgen durchgeführt. Den Ablauf der Operation hat er stets selbst in der Hand und führt die Operation eigenh?ndig durch. Vergleichbar ist die Technik mit der Navigation am Auto: Es wird das Ziel eingegeben (perfekte Lage der Prothese) und die computerassistierten Systeme berechnen dann anhand der individuellen Verh?ltnisse des Patienten die optimale Lage der Prothese. Der Operateur operiert selbst und kann, so wie beim Auto auch, jederzeit nach seiner Erfahrung vom vorgeschlagenen Plan abweichen.

Knorpelzüchtung: Tissue Engineering

Bei bestimmten Knorpeldefekten wenden wir ein Verfahren an, das den Knorpel regeneriert: die Knorpelzelltransplantation

Durch Unf?lle oder Ver?nderungen entstehen Defekte am Kniegelenkknorpel, die die Umgebung der gesch?digten Knorpeloberfl?che intakt lassen. Betroffen sind oft jüngere, sportlich aktive Menschen.

Da sich der Knorpel nicht selbst heilen kann, wenden wir in diesen F?llen ein spezielles Verfahren an, die Knorpelzelltransplantation (ACT). Dabei entnimmt der Operateur w?hrend einer Gelenkspiegelung eine Probe gesunden Knorpels aus einem wenig belasteten Areal des betroffenen Gelenks.

Die Knorpelzellen werden in einem Speziallabor unter hochsterilen Bedingungen aus der Gewebeprobe isoliert und weiter kultiviert. Die Knorpelzellen erlangen so ihre Eigenschaft zur Teilung und Produktion knorpelspezifischer Umgebungsbestandteile (Matrix) wieder.

Die vermehrten und aktivierten Knorpelzellen werden anschliessend im Labor auf ein Tr?gervlies (Tr?ger-Matrix) aufgebracht. bwin娱乐_bwin娱乐官网欢迎您@e besteht aus tierischen Eiwei?en. Nach?circa 4 Wochen steht das Knorpelzellvlies zur Implantation zur Verfügung. Das Gelenk wird nun minimal-invasiv er?ffnet, der Knorpeldefekt bis in das gesunde Umgebungsgewebe ges?ubert und das passgenau zugeschnittene Vlies in den Defekt eingeklebt. Anschlie?end wird das Gelenk wieder verschlossen.

Nach Implantation setzen die Knorpelzellen am Ort des Defektes die Synthese ihrer typischen Umgebungsbestandteile (Matrix) fort. Das Tr?ger-Vlies aus Fremdeiweiss wird hingegen vom K?rper allm?hlich abgebaut. Der Defekt wird durch ein Gewebe gr??tm?glicher ?hnlichkeit mit dem Originalknorpel aufgefüllt.

Nachsorge

Das Gelenk wird in der Regel nur für einige Tage mit einer Schiene ruhig gestellt. Die weitere Behandlung ist funktionell: Sie umfasst am Knie- und Sprunggelenk neben einer 6-w?chigen Teilbelastung an Gehstützen ein intensives ambulantes physiotherapeutisches Rehabilitationsprogramm über einen Gesamtzeitraum von?circa 4 Monaten, begleitet von physikalisch-balneologische Massnahmen (Lymphdrainage, K?lteanwendungen, Elektrostimulation, Aqua-Therapie etc.).

Dynamische Sportarten wie Lauf- und Ballsportarten und Skifahren k?nnen in der Regel 6 Monate nach der ACT wieder betrieben werden. Der Gelenkschutz-Aspekt (?Knieschule“) sollte dabei für den langfristigen Erhalt einer schmerzfreien Gelenkfunktion beachtet werden.

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